Asociación entre hallazgos de angiotomografía de tórax y ecocardiograma en la evaluación no invasiva de hipertensión pulmonar en el Centro de Diagnóstico Medicina Avanzada y Telemedicina (CEDIMAT) en el período enero 2024 - agosto 2025

Resumen

Introducción: la hipertensión pulmonar (HP) constituye un conjunto heterogéneo de enfermedades caracterizadas por una elevación sostenida de la presión en la circulación pulmonar, lo cual impone una carga hemodinámica progresiva sobre el ventrículo derecho, con riesgo de insuficiencia cardíaca derecha y muerte prematura.

Objetivos: el objetivo general de esta investigación es determinar la asociación entre el diámetro de la arteria pulmonar medido en angiotomografía de tórax y los valores obtenidos en valor de presión de arteria pulmonar en ecocardiograma. Los objetivos específicos son medir el diámetro de la arteria pulmonar en las angiotomografías, estimar las presiones pulmonares mediante ecocardiograma, analizar la correlación entre los hallazgos de angiotomografía y ecocardiograma en la evaluación de hipertensión pulmonar.

Metodología: se realizó un estudio observacional retrospectivo en pacientes adultos con sospecha clínica de HP, evaluados mediante ecocardiograma transtorácico y angio-TC de tórax. Se analizaron variables ecocardiográficas (presión sistólica de la arteria pulmonar estimada) y tomográficas (diámetro de arteria pulmonar principal y relación arteria pulmonar/aorta). El análisis estadístico incluyó pruebas de asociación (x²), correlación (Pearson) y regresión logística.

Resultados: se incluyeron 47 pacientes, con predominio femenino. Se observó una asociación estadísticamente significativa entre la dilatación de la arteria pulmonar en la angio-TC y la elevación de la presión sistólica pulmonar estimada por ecocardiograma (p < 0.05). No se identificó una correlación lineal significativa entre las variables continuas (r = 0.134; p = 0.369).

Conclusiones: en este estudio se determinó que existe una correlación directa entre el diámetro anormal de la arteria pulmonar y elevación de la presión arterial pulmonar media por medición no invasiva por ecocardiograma, la cual fue estadísticamente significativa con un valor de P < 0.001.

Recomendaciones: se recomienda realizar más estudios que puedan incluir variables como enfermedades previas, antecedentes quirúrgicos y valorar si existe alguna modificación en los resultados obtenidos. También, se recomienda utilizar variables no mezcladas en estudios futuros con mejor control de confusores y mayor cantidad de datos completos para evaluación de la relación con mayor precisión.

Abstract

Introduction: Pulmonary hypertension (PH) comprises a heterogeneous group of diseases characterized by a sustained elevation of pressure in the pulmonary circulation, which imposes a progressive hemodynamic burden on the right ventricle, increasing the risk of right heart failure and premature death.

Objectives: The general objective of this study was to determine the association between the pulmonary artery diameter measured by chest computed tomography angiography and the pulmonary artery pressure values obtained by echocardiography. The specific objectives were to measure the pulmonary artery diameter on CT angiography, estimate pulmonary pressures using echocardiography, and analyze the correlation between CT angiography and echocardiographic findings in the evaluation of pulmonary hypertension.

Methodology: A retrospective observational study was conducted in adult patients with clinical suspicion of PH, evaluated by transthoracic echocardiography and chest CT angiography. Echocardiographic variables (estimated systolic pulmonary artery pressure) and tomographic variables (main pulmonary artery diameter and pulmonary artery-to-aorta ratio) were analyzed. Statistical analysis included association tests (χ²), correlation analysis (Pearson), and logistic regression.

Results: A total of 47 patients were included, with female predominance. A statistically significant association was observed between pulmonary artery dilation on CT angiography and elevated systolic pulmonary artery pressure estimated by echocardiography (p < 0.05). No significant linear correlation was identified between continuous variables (r = 0.134; p = 0.369).

Conclusions: This study determined the existence of a direct correlation between abnormal pulmonary artery diameter and elevated mean pulmonary arterial pressure measured noninvasively by echocardiography, which was statistically significant with a P value < 0.001.

Recommendations: Further studies are recommended incorporating variables such as prior diseases and surgical history to assess potential modifications in the obtained results. Additionally, future studies should employ non-mixed variables with improved confounder control and a larger amount of complete data to allow a more precise evaluation of this relationship.