Koch al corazón. Pericarditis tuberculosa como manifestación extrapulmonar aislada de tuberculosis: reporte de caso y revisión narrativa de la literatura

Resumen

Introducción: la pericarditis tuberculosa es una forma infrecuente de tuberculosis extrapulmonar, asociada a elevada morbimortalidad cuando el diagnóstico se retrasa. Puede presentarse sin compromiso pulmonar evidente, lo que dificulta su reconocimiento oportuno. Este caso resalta la importancia de mantener un alto índice de sospecha de tuberculosis extrapulmonar en pacientes inmunocompetentes, aun en ausencia de compromiso pulmonar evidente.

Caso clínico: se presenta el caso de un paciente adulto joven, inmunocompetente, con derrame pericárdico severo y signos de compromiso hemodinámico. El estudio etiológico confirmó pericarditis tuberculosa mediante histopatología y pruebas moleculares, en ausencia de enfermedad pulmonar activa.

Discusión: la tuberculosis pericárdica debe considerarse en el diagnóstico diferencial de derrame pericárdico de etiología no filiada, especialmente en regiones endémicas. El abordaje diagnóstico temprano y el tratamiento oportuno son determinantes del pronóstico.

Conclusión: la pericarditis tuberculosa aislada constituye un reto diagnóstico. Su identificación precoz permite reducir complicacione

Abstract

Introduction: Tuberculous pericarditis is a rare manifestation of extrapulmonary tuberculosis and may occur without pulmonary involvement, leading to delayed diagnosis. This case highlights the importance of maintaining a high index of suspicion for extrapulmonary tuberculosis even in immunocompetent patients without pulmonary involvement.

Case report: We describe an immunocompetent young adult with severe pericardial effusion. Histopathological and molecular studies confirmed tuberculous pericarditis in the absence of pulmonary disease.

Discussion: Tuberculosis should be considered in the differential diagnosis of unexplained pericardial effusion, particularly in endemic settings.

Conclusion: Early diagnosis of isolated tuberculous pericarditis is essential to prevent life-threatening complications.